提到屠苏酒，不少人第一反应会问：屠苏酒是哪里的酒？是不是某个地方的特产老酒？
这里先给出核心结论：**屠苏酒不是局限于某一个地域的地方名酒，而是古代流行于华夏多地、元旦专用的岁时药酒**；它的习俗最早在荆楚地区被明确记载，之后逐步传遍全国。
关于屠苏酒的溯源，流传最广的说法相传为汉末华佗所创。华佗行医足迹遍布中原、江淮一带，但这个说法属于后世文献追记，并没有直接的东汉本地史料佐证它专属某一城一地。
目前最早记录元旦饮屠苏习俗的典籍，是南朝宗懔的《荆楚岁时记》。荆楚，大致就是今天湖北为核心，涵盖湖南北部一带的长江中游区域。书中原文记载元旦之日，家人依次饮用屠苏酒，遵循先少后长的独特次序。
这也是为什么很多民俗资料会说：**饮屠苏的风俗，最早在荆楚大地定型成文**。在南北朝时期，荆楚地区已经把喝屠苏作为新年固定仪式。
但定型于荆楚，不等于它只属于荆楚。
进入唐代以后，饮屠苏的风俗快速向北扩散，长安宫廷、民间都盛行元日赐屠苏、饮屠苏。到了宋代更是达到鼎盛，从江南、中原到北方，大江南北普遍流行，王安石《元日》写的正是宋代全民共饮屠苏的景象。不管是南方水乡还是北方市井，除夕准备药囊、元日进屠苏，是举国通行的新年礼俗。
还有一个容易混淆的点：屠苏酒不像绍兴黄酒、汾酒、茅台这类，依托一方水土、固定酒坊代代酿造。屠苏本质是一套**药酒配伍方案**：黄酒或者米酒为基底，搭配特定药材浸煮而成。只要按照古方配药，有酒、有药材，不管在荆楚、中原还是江南，都可以制作屠苏酒。配方可以流传，不受产地限制。
也正因为这个特点，后来各地还衍生出不同版本的屠苏配伍。有的地方侧重散寒，有的侧重辟秽，药材略有增减，但 “元日饮屠苏” 这个内核习俗是相通的。
到了明清，饮屠苏的习俗依旧在南北各地延续，只是慢慢不再像唐宋那样家家户户必饮。近代之后，这个古俗逐渐淡化，如今更多出现在传统文化雅集、国风复原活动当中。
